Cause e trattamento del mal di schiena nella regione lombare

Il mal di schiena nella regione lombare può indicare varie malattie della colonna vertebrale, disturbi nella connessione delle strutture nervose, lesioni agli organi interni, tessuti molli e tumori oncologici. La sindrome del dolore può avere diversa intensità e tipo di manifestazione. A seconda del tipo di dolore che si manifesta, è possibile identificare la patologia. Tuttavia, per ottenere una diagnosi accurata, viene effettuato un esame comprensivo di diagnostica strumentale. Questo ti aiuterà a scoprire perché si verifica il dolore. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico seleziona il trattamento.

Tipi di dolore

Il mal di schiena nella regione lombare può indicare lo sviluppo di malattie gravi. Ma nella maggior parte dei casi i sintomi sono innocui e sono legati all’influenza di vari fattori esterni:

• ipotermia;
• rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• compressione dei vasi sanguigni;
• Danni ai tessuti molli dovuti a traumi.

Quando diagnostica il mal di schiena, il medico presta attenzione al tipo di gravità e durata. Se il dolore si verifica a causa di un raffreddore o di una semplice ipotermia, scompare completamente 2 settimane dopo l'uso di unguenti contenenti componenti antinfiammatori non steroidei. Non aiutano a curare la malattia, ma dopo non fa male muoversi.

Se il dolore alla colonna vertebrale non scompare nonostante i farmaci locali e talvolta peggiora, è necessario un esame approfondito. In alcuni casi, un tale sintomo è un segnale allarmante dello sviluppo di malattie pericolose. Nelle malattie della colonna vertebrale, al momento di un attacco, il dolore può irradiarsi in diverse zone del corpo: gamba, braccio, inguine. Spesso un tale attacco è accompagnato da sensazioni spiacevoli nel corpo: intorpidimento, formicolio, pelle d'oca, bruciore.

Nella maggior parte dei casi, il dolore nella regione lombare si manifesta all'improvviso, è acuto e ricorda la lombalgia (lombalgia). I pazienti stessi descrivono il dolore come acuto, lancinante, talvolta pressante e meno intenso. Al momento dell'attacco, i movimenti di una persona sono limitati e il raddrizzamento della parte bassa della schiena è possibile solo attraverso il dolore. Il movimento non fornisce sollievo e talvolta provoca un aumento del dolore. La condizione acuta può durare solo pochi minuti, ma a volte dura un giorno o più.

Donne e uomini sopra i 50 anni, così come le persone che hanno subito lesioni gravi, soffrono di lombalgia cronica. In questo caso è costante ma sopportabile; I pazienti avvertono solo un lieve disagio, rigidità dei movimenti al mattino e dolore durante la notte. Gli attacchi di dolore cronico possono essere scatenati da stress, sollevamento di carichi pesanti o ipotermia. Il resto del tempo non c'è dolore, c'è rigidità e disagio.

Mal di schiena nelle donne in gravidanza

Le donne spesso soffrono di mal di schiena durante la gravidanza. Il suo aspetto è associato a cambiamenti naturali. Man mano che il feto cresce intorno al secondo trimestre di gravidanza, si verifica uno spostamento del centro di gravità, che provoca una deformità posturale con una deflessione nella regione lombare. Questo cambiamento non è pericoloso, avviene all'improvviso in più del 70% delle donne, ma deve essere monitorato poiché può portare a gravi problemi di salute in futuro.

Nessun trattamento speciale viene effettuato durante la gravidanza. Per ridurre l'intensità degli attacchi dolorosi, il medico può raccomandare alla donna di assumere FANS esternamente. In alcuni casi, si consiglia di indossare strutture di supporto per garantire una corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale.

Anche le future mamme non dovrebbero trascurare le regole generali: riposare regolarmente ed evitare di indossare scarpe col tacco. Fai attenzione quando ti pieghi per raccogliere qualcosa. Raddrizza la schiena e raddrizza, quindi devi alzarti il più lentamente possibile. Quando scegli un letto a casa, dovresti anche assicurarti che sia comodo.

Dolore durante la notte e al mattino

Se un forte disagio disturba una persona soprattutto di notte e si manifesta al mattino subito dopo il risveglio, il problema va ricercato nella qualità del sonno notturno. La manifestazione di forti sensazioni dolorose è associata a una postura scorretta durante la notte durante il riposo. La prima cosa che devi fare a casa è sostituire il materasso, il letto e i cuscini. Sarebbe bello se il letto fosse ortopedico.

Se il dolore si osserva solo al mattino, vale la pena considerare la possibilità di movimenti improvvisi dopo il risveglio. È meglio alzarsi prima e fare un leggero riscaldamento dei muscoli e delle articolazioni stando a letto. Se esegui regolarmente tali esercizi, puoi dimenticare la manifestazione del dolore. Ti sarà molto più facile piegarti e la sensazione di rigidità della schiena scomparirà. Dopo il riscaldamento, ti sarà più facile alzarti.

Va inoltre tenuto presente che la colonna vertebrale e la parte bassa della schiena soffrono di eccesso di peso. Il problema del mal di schiena si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso, così come nei pazienti con uno stile di vita sedentario. Dopo aver normalizzato il comportamento e migliorato la qualità del sonno notturno, i dolori periodici scompaiono se non sono associati a malattie.

Il dolore nella parte bassa della schiena si irradia lungo la gamba

Il dolore che si manifesta nella schiena può irradiarsi in tutto il corpo. Molto spesso si irradia alla gamba e può interessare parte del piede ed estendersi fino al tallone. La causa del dolore è la sciatica, la lombalgia o la radicolite, cioè patologie accompagnate da danni al tessuto nervoso. A causa dei cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo, che portano alla deformazione delle vertebre e alla formazione di osteofiti, si verifica un pizzicamento delle terminazioni nervose, sullo sfondo del quale sorgono attacchi di forte dolore che si irradiano alla gamba.

Dolore acuto

La durata degli attacchi di dolore acuto varia. Possono durare da pochi minuti a molte settimane. Il dolore cronico può manifestarsi inosservato e acuto a una persona; il paziente si abitua e potrebbe non sentirlo più una volta terminato l'attacco.

Attacchi di dolore acuti e insopportabili nella regione lombare sono caratteristici di varie malattie:

• scoliosi;
• miosite;
• Artrite;
• Artrosi;
• lesioni neurologiche;
• processi tumorali;
• osteomielite;
• Spondilite

Se il dolore ha un carattere lancinante, significa che le radici del midollo spinale sono coinvolte nel processo infiammatorio patologico. Se il dolore appare monotono e sordo e si diffonde alla cavità addominale, è opportuno prendere in considerazione un'infiammazione del fegato. Convulsioni gravi che interrompono la coscienza e portano alla sua perdita possono indicare urolitiasi o pielonefrite.

Cause del mal di schiena

Il mal di schiena nella regione lombare può avere diverse cause. Molti di essi portano allo sviluppo di patologie che riducono significativamente la qualità della vita e in cui il dolore diventa un compagno costante. Cercare di affrontare il problema da soli è praticamente inutile e difficile; la diagnosi accurata e la selezione del trattamento competente possono essere effettuate solo sulla base dei risultati della diagnostica strumentale.

Le cause più comuni di mal di schiena:

• protrusioni erniarie intervertebrali;
• osteocondrosi;
• disfunzione del tratto gastrointestinale;
• curvatura della colonna vertebrale;
• tumori;
• danni a muscoli e legamenti;
• Infezioni dei tessuti molli.

Spesso la causa del dolore è la semplice ipotermia, che colpisce il nervo più grande del corpo umano, il nervo sciatico. Inoltre, sullo sfondo dell'ipotermia, può verificarsi un intrappolamento che porta a dolore acuto. Altri fattori possono scatenare gli attacchi:

• inattività fisica;
• eccessiva tensione nervosa;
• Duro lavoro fisico;
• Danni e lesioni.

Il dolore lombare può verificarsi con l'urolitiasi; accompagnano un attacco. Sono anche caratteristici di molte malattie sessualmente trasmissibili. Il dolore lombare nelle donne non è sempre patologico. È una norma fisiologica quando si verifica prima del sanguinamento mestruale o all'inizio della menopausa. In questi casi i sintomi non sono pericolosi e possono essere controllati con l’uso di antidolorifici. Con tutte le patologie elencate è problematico muoversi, chinarsi o svolgere qualsiasi lavoro a casa.

Malattie spinali

La causa principale della lombalgia sono varie malattie, deformità e lesioni della colonna vertebrale. Il dolore può essere di natura molto diversa. L'intensità della loro gravità dipende da molti fattori e varia notevolmente a seconda della parte della colonna vertebrale interessata. I tipi di dolore più comunemente osservati sono:

• periodicamente;
• locale o locale;
• tirare o spingere;
• bruciare e tagliare;
• Sparare.

L'intensità delle manifestazioni sintomatiche può dipendere dallo stress, dal disagio seduto su una sedia, dallo sport e dall'attività fisica. Il disagio aumenta quando ti alzi o ti siedi in modo goffo. Quando le fibre muscolari si spasmano, si osserva lombalgia e l'intera area fa male. Con tale dolore si verifica rigidità dei movimenti, il sintomo si diffonde alla parte posteriore della coscia e può raggiungere i polpacci e persino i piedi. Molto dipende dal tipo di malattia e dalla sua natura. La patologia deve essere trattata da uno specialista.

Ernia intervertebrale

Nelle fasi successive dello sviluppo si formano spesso ernie del disco della colonna lombare con osteocondrosi. Di solito ricoprono prevalentemente la zona lombare e la parte bassa della schiena e si formano tra il 4° e il 5°. vertebre e nella zona sacrale. La sindrome del dolore in questo caso è spiacevole, invadente, è accompagnata da danni alle radici nervose e si verifica una debole circolazione sanguigna. Il dolore è simile a quello della radicolite e aumenta quando si sta in piedi o seduti su una sedia scomoda. Se la formazione dell'ernia è grande, comprime il midollo spinale, si verifica una perdita di sensibilità e nei casi complicati è possibile la paralisi perché l'ernia si infila tra i dischi intervertebrali.

Puoi capire cosa ti dà fastidio di un'ernia intervertebrale usando i seguenti episodi:

• è impossibile stare su una sedia o un'altra superficie senza supporto, ciò è dovuto al maggiore carico sui dischi intervertebrali;
• sdraiarsi a pancia in giù è estremamente scomodo;
• una sensazione di rigidità alla schiena;
• è difficile piegarsi in avanti;
• L'inarcamento della schiena non è possibile a causa del dolore che ostacola i movimenti.

Le ernie vengono trattate in modo conservativo e chirurgico. A seconda delle condizioni del paziente, viene determinato il metodo appropriato. Il trattamento conservativo della malattia è inefficace nei casi avanzati.

Rachiocampsis

Non c'è dolore con curvature minori. Possono verificarsi sentimenti di stanchezza; vuoi passare più tempo sdraiato perché il dolore peggiora stando in piedi o seduto. Vari disturbi neurologici si verificano nelle deformità di secondo grado. In questa fase si manifesta il dolore, che può essere moderato e moderatamente intenso a sinistra e a destra. Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano nel corso della giornata; nelle forme avanzate diventano insopportabili e non vengono alleviati dagli antidolorifici locali e sistemici. È difficile eliminare completamente la manifestazione, la curvatura può essere curata rapidamente.

osteoporosi

Questa malattia si manifesta spesso negli uomini e nelle donne di età superiore ai 50 anni. La patologia è caratterizzata da una rapida perdita di tessuto osseo. A causa di tale perdita, si verifica fragilità, le vertebre diventano meno forti e sono possibili danni anche con lesioni lievi, sforzo fisico o sollevamento di carichi pesanti. I pazienti si piegano solo a causa del disagio e ritornano dalla posizione piegata con un forte dolore. Affinché una persona possa raccogliere qualcosa dal pavimento, è meglio sedersi, raddrizzare la schiena e poi raddrizzarsi. Sedersi prima ridurrà i rischi per la salute legati all’osteoporosi.

Il dolore causato dall’osteoporosi non è dovuto solo alle fratture. La malattia è pericolosa, può essere utilizzata per registrare un gruppo di disabili.

Lesioni all'acido vertebrale

La lesione più comune è un livido. Se è lieve, ci sarà un disagio moderato. Tende a peggiorare con l'esercizio fisico durante la giornata, provocando gonfiore locale con lividi e sanguinamento. Il sintomo aumenta sempre con il movimento e l'attività sportiva. Nei casi più gravi, il problema non è solo doloroso, ma può anche essere accompagnato da disturbi neurologici, soprattutto se nel processo sono coinvolte le terminazioni nervose. È impossibile eliminare completamente il problema e non sempre è possibile curare le conseguenze degli infortuni nemmeno chirurgicamente.

Danni ai tessuti molli e ai reni

Con lividi dei tessuti molli si verifica un lieve dolore che scompare dopo l'applicazione locale di agenti antinfiammatori. Il dolore è sempre locale, la zona lesa è gonfia ed è possibile il sanguinamento.

Se, in combinazione con i sintomi descritti, il dolore nella regione lombare sinistra è accompagnato dalla comparsa di sangue nelle urine, si verifica un danno al rene. I sintomi diventano più intensi; con gravi lesioni agli organi del sistema escretore, la minzione è compromessa o diventa impossibile. Possono verificarsi ematomi nella parte bassa della schiena. Non si può escludere lo sviluppo di condizioni di shock e di pericolo di vita.

Infezioni spinali

Le lesioni infettive della colonna vertebrale sono più pericolose. L'osteomielite può essere:

• postoperatorio;
• post traumatico;
• Contatto;
• ematogeno.

Nei casi acuti, la malattia progredisce alla velocità della luce. È caratterizzata da sintomi dolorosi crescenti che si intensificano durante il giorno, accompagnati da una temperatura corporea elevata e da un peggioramento molto grave delle condizioni generali. La natura del disagio può essere diversa: contrazione, pressione, scoppio. Gli attacchi sono forti, ostacolano i movimenti e costringono a rimanere in una posizione perché muoversi fa male. Nelle patologie croniche possono verificarsi fistole con formazione di secrezione purulenta.

Una malattia rara ma pericolosa della colonna vertebrale è la tubercolosi spinale. Già nelle prime fasi dello sviluppo provoca dolori addominali profondi e molto forti, che raggiungono il picco dopo l'attività fisica. L'andatura di uomini e donne diventa rigida. A causa della distruzione delle strutture ossee, le radici nervose vengono compresse, il dolore brucia e si diffonde nella parte inferiore del corpo.

Con un ascesso epidurale spinale, il dolore è piuttosto profondo, molto grave, accompagnato da brividi e tensione muscolare. Sullo sfondo del progresso, la sindrome radicolare si intensifica, si verifica la paresi e la funzione degli organi pelvici viene interrotta.

Danno muscolare

Il dolore nella regione lombare inferiore può verificarsi dopo attività fisica, sollevamento pesi o sessioni di allenamento intense. Si manifesta anche quando si resta a lungo in posizione statica con tensione nella parte bassa della schiena e nei glutei.

Con tale lesione, il disagio appare meno grave a riposo e dopo il riposo dopo l'applicazione di un unguento riscaldante. Il danno muscolare o la miosite si verificano non solo sullo sfondo delle infezioni. Può essere provocato da stress e ipotermia del corpo, grave intossicazione e disturbi metabolici. La malattia è solitamente accompagnata da dolore doloroso.

Sindrome miofasciale

La sindrome miofasciale è classificata come una condizione dolorosa in cui il fastidio alla parte bassa della schiena è accompagnato da una tensione muscolare dolorosa. Durante un attacco, nell'area interessata compaiono punti trigger. Le fonti del dolore sono i muscoli e la fascia, il tessuto connettivo. Per trattare questa patologia gli specialisti prescrivono antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei e sedativi.

In alcuni casi è consigliabile trattare la malattia con miorilassanti ad azione centrale. Tali agenti hanno lo scopo di ridurre la tensione tonica, ridurre l'eccitazione e provocare il rilassamento dei muscoli coinvolti nello spasmo per consentire alla persona di piegarsi. In alcuni casi, gli specialisti ricorrono al blocco dei punti somministrando anestetici.

Tumori della colonna vertebrale, reni

I tumori della colonna vertebrale e del midollo spinale sono piuttosto rari. La frequenza di rilevamento di tali malattie non supera lo 0, 5% del numero totale di tumori diagnosticati. Le neoplasie possono essere benigne o maligne. A seconda di ciò, la previsione varia notevolmente.

Il sintomo caratteristico di questa patologia è il dolore nella regione lombare. Se l’eziologia è benigna i sintomi si alleviano con l’uso di farmaci. Se la formazione è maligna il trattamento deve essere complesso e spesso limitato alla chirurgia.

Il dolore nella parte bassa della schiena a sinistra può anche essere dovuto al cancro del rene. Avrà un carattere pronunciato, potrebbe ferire, premere, scoppiare. Con il passare del tempo, i sintomi aumentano e si verificano problemi di minzione. Non vaporizzare o riscaldare la zona interessata. Dopo aver rimosso la formazione, è possibile la normalizzazione della condizione.

Cosa fare dopo il mal di schiena acuto?

Se il mal di schiena acuto si manifesta per un breve periodo, puoi tenere la situazione sotto controllo da solo. Se possibile, dovresti consultare uno specialista e sottoporti a un esame per ridurre il rischio di un altro attacco.

Se hai i seguenti sintomi, dovresti contattare urgentemente uno specialista:

• Il dolore lombare di qualsiasi tipo dura per una settimana;
• sullo sfondo del dolore, la temperatura corporea aumenta;
• il disagio è apparso sul luogo di precedenti lesioni e danni;
• il dolore si diffonde a tutto il corpo;
• La sensibilità di alcune aree viene persa.

In questi casi il dolore non può essere ignorato. È importante consultare un medico e iniziare il trattamento il prima possibile, altrimenti la malattia progredirà.

Quale medico devo contattare?

Se sospetti lo sviluppo di malattie del sistema muscolo-scheletrico, dovresti consultare un traumatologo o un neurologo. Gli specialisti effettuano un esame e un esame fisico e prescrivono l'esame strumentale necessario. Se improvvisamente ti fa male la schiena, puoi chiamare un'ambulanza. Puoi usare gel antidolorifici a casa.

Se sospetti che il dolore nella regione lombare sia dovuto a un danno renale, dovresti consultare un urologo o un nefrologo. Puoi anche consultare un terapista. Qualsiasi specialista ti dirà cosa fare con il dolore nella parte bassa della schiena che si manifesta sullo sfondo di una malattia renale e prescriverà anche un ulteriore esame. Sono necessari esami di laboratorio del sangue e delle urine del paziente; servono per confermare o smentire la malattia.

Se le donne avvertono sporadici dolori alla schiena associati alle mestruazioni o alla menopausa, vale la pena discutere questo problema con un ginecologo. Uno specialista ti aiuterà a scegliere un trattamento che eliminerà il disagio. Nei casi in cui è necessario chiarire la causa della sindrome del dolore, è necessario consultare un terapista, un medico di famiglia o un medico di famiglia. Il medico effettua un esame e determina la causa preliminare della violazione.

diagnosi

Ci sono molti fattori che possono causare dolore nella regione lombare, quindi anche un medico esperto non può fare una diagnosi accurata senza un esame. I seguenti metodi vengono utilizzati come parte della diagnostica:

• Esame radiografico dell'area dolorante;
• risonanza magnetica;
• Ultrasuoni degli organi pelvici e addominali;
• analisi generale delle urine e del sangue;
• Elettroneuromiografia.

Se il dolore si verifica sullo sfondo di malattie del sistema genito-urinario o del tratto gastrointestinale, potrebbe essere necessario un esame endoscopico dell'intestino. Se si sospetta lo sviluppo di neoplasie nel corpo, viene eseguito un esame del sangue biochimico.

Trattamento

Il regime di intervento necessario per trattare il mal di schiena viene selezionato individualmente. La regola principale è che la terapia dovrebbe essere completa, compreso il trattamento sintomatico e i cambiamenti dello stile di vita. Il trattamento viene selezionato dopo che il medico ha determinato la causa del dolore.

Indipendentemente dalla causa del mal di schiena, tutti i pazienti dovrebbero attenersi a queste regole:

• Non sollevare oggetti pesanti.
• Quando sei seduto, inclinati in avanti e raddrizza la schiena;
• evitare sport faticosi;
• Se sei obeso, dovresti perdere peso;
• Cambia il tuo posto letto e mettiti comodo.
• Condurre minuti regolari di educazione fisica direttamente stando seduti su una sedia o poltrona;
• sport leggeri;
• non fare bagni di vapore, non andare in sauna, non fare bagni caldi;
• Indossare una benda di supporto (come prescritto da un medico).

Se vengono diagnosticate malattie della colonna vertebrale, il complesso di trattamento include anche le seguenti raccomandazioni:

1. Influenza medica. È indicato l'uso di antidolorifici, antinfiammatori e decongestionanti. I farmaci possono essere prescritti per somministrazione orale e per applicazione topica sotto forma di crema, gel o unguento antidolorifico.
2. Blocco della regione lombare.
3. Fisioterapia. Ai pazienti vengono prescritti fisioterapia, massaggi, terapia magnetica ed elettroforesi.
4. Agopuntura, terapia manuale, osteopatia.

Nei casi più gravi, quando gli interventi conservativi per le malattie spinali non portano risultati, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Le informazioni contenute nell'articolo non devono essere utilizzate come base per l'autodiagnosi e il trattamento, ma sono solo a scopo informativo. Non dovresti assumere alcun farmaco senza consultare uno specialista.

Cercare di capire da solo come sbarazzarsi del mal di schiena e perché ti fa male la schiena è quasi inutile. Può essere di natura diversa a seconda del metodo di influenza efficace scelto. L'automedicazione è inefficace e pericolosa per molte patologie, poiché porta ad un peggioramento della condizione.